Pavimento pelvico

Pavimento pelvico

Cos’è?

Il pavimento pelvico, o perineo, è un gruppo di muscoli che chiude la parte inferiore del bacino. La sua funzione è di assicurare la continenza e la minzione, equilibrare le pressioni nell’addome (tosse, salto…), sostenere gli organi del bacino, stabilizzare il bacino e partecipare all’attività sessuale.

Indicazioni alla riabilitazione perineale in generale:

  • Incontinenza urinaria

  • Prolasso

  • Cistite cronica

  • Disturbi della sfera sessuale

  • Dolori perineali

  • Dolori di schiena, coccige, sacro, bacino,..

  • Vulvodynia

  • Vaginismo

Duvet Days_Anatomy Illustrations_8.5x11_

Indicazioni per la fisioterapia pre e post parto: 

 

Durante la gravidanza:

  • Mantenimento della forza globale

  • Gestione di dolori o sintomi (riflusso, sciatica,..)

  • Preparazione del perineo per il parto

  • Perdite d’urina

  • Istruzione di esercizi per il post-parto immediato

Post-parto:

  • Riabilitazione del perineo (dolori, cicatrici, forza)

  • Trattamento della ferita del cesario

  • Ripresa corretta dell’allenamento degli addominali

  • Riabilitazione della diastasi

  • Dolori posturali (allattamento)

  • Dolori perineali ai rapporti

  • Preparazione alla ripresa dell’attività fisica

Cosa aspettarsi di un primo incontro nel quadro di una riabilitazione del pavimento pelvico?

 

Prima di tutto, è molto importante per me di conoscere la paziente, la sua storia in generale e di fare delle domande su diversi aspetti legati al pavimento pelvico (gravidanza, parto, ciclo, dolori, abitudine di minzione, costipazione…). Problemi di pavimento pelvico possono essere complessi e i fattori coinvolti cambiano di una persona al altra!

Mi piace prendere il tempo di spiegare cosa sta succedendo usando disegni di anatomia o altre illustrazioni, perché sono convinta che una paziente ben informata ha più potenziale di miglioramento!

Durante il primo incontro guardiamo la postura della paziente e come respira. Già a quel punto li possiamo cominciare con dei esercizi semplici da integrare nella vita quotidiana! La respirazione e la postura hanno un grande impatto sul pavimento pelvico e la sua funzione, sono quindi importantissimi da integrare presto nella riabilitazione!

 

Una valutazione del perineo, in interno, si fa solo dopo spiegazioni e ad un’altra visita, se la paziente lo accetta. Questa valutazione mi permette di capire se il perineo si attiva correttamente e abbastanza, come si coordina con la respirazione o se ci sono dei punti dolorosi che impediscono una ottima funzione.

Dopo avere valutato la respirazione, la postura, i addominali e il perineo, posso proporre una terapia la più adeguata possibile ai bisogni della paziente, in accordo con lei.

IMG_8869.1.jpg